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为啥甲状腺会影响心脏
http://www.100md.com 2021年4月16日 生命时报 2021.04.16
     为啥甲状腺会影响心脏

    客户端读者鲍女士问:我老伴近日由于心脏不适就医检查,医生建议查查甲状腺功能,请问这是为什么?甲状腺和心脏有何关联?

    浙江省人民医院心内科王利宏解答:甲状腺是人体三大腺体之一,其分泌的激素对心跳、脉搏、血液循环、心脏收缩和耗氧量起调节作用。

    甲亢时,甲状腺激素分泌过多,引起心脏快速强力地收缩,容易发生心肌缺血缺氧。心肌变厚、心腔扩大,心腔之间的“门窗”无法闭合,就会出现心律失常(如心动过速、房颤、早搏等)。长此以往,心脏负担越来越重,最终变成心力衰竭。

    甲减时,会有一种黏液蛋白沉积在全身各处,这不仅会引起四肢、颜面部的水肿,也会引起心脏的水肿。心肌肿胀,收缩力下降,心包产生积液,限制心脏的跳动。此外,甲减时甲状腺激素分泌过少,会导致心跳变慢、血脂升高,久而久之还会引起冠心病。由于部分甲状腺功能异常合并心脏病的患者症状不典型,尤其是老年患者,起病隐匿,进展缓慢,易造成误诊、漏诊,有心脏病的患者建议常规筛查甲状腺功能。▲
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    疝气会导致腹泻吗

    河南读者福先生问:我今年60岁了,患有斜疝已经四五年了,一直使用疝气带,偶尔会有拉肚子的问题,请问和疝气有关吗?

    云南省第一人民医院普外一科副主任医师龙亚新解答:斜疝又称腹股沟斜疝,腹股沟疝是一种常见多发病,无论是婴儿还是老人都可能患病。尤其进入老年后,随着年龄的增大,腹股沟疝的发病率会越来越高。

    腹股沟疝的症状主要是腹股沟区有包块,可在站立或腹压增加时出现,平卧时消失,有时伴有下腹坠胀等不适。如果发生嵌顿,包块不能回纳还伴有疼痛,就需要立即就医行手法复位(短时间内)或手术治疗,否则严重者甚至可能出现肠管缺血坏死危及生命。

    腹股沟疝的治疗主要是通过外科手术修补腹壁的缺损,如果没有手术条件的病人,才建议使用疝气带保守治疗。腹泻不是腹股沟疝的特有症状,可能和胃肠功能紊乱及其他消化道疾病有关,需要进一步诊断鉴别。▲
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    宝宝爱出汗咋回事

    安徽读者方女士问:我的宝宝平时出汗特别多,尤其是刚入睡或者活动量大时,就像洗了头一样。我带他到医院化验,既不缺钙,也不缺维生素D,这究竟咋回事?

    西安交通大学第二附属医院小儿内科张美真解答:大部分孩子出汗多很正常,这是因为小朋友的汗腺和交感神经系统发育还不完全,且皮肤血管分布多,体内水分含量大,加上孩子活泼多动,自然出汗要比成人多,所以经常会出汗。刚入睡时体内蓄积的热量需要散发出来,这是一种生理现象。另外,穿衣多、盖被厚、室温高,吃奶时,都会让宝宝出汗,若宝宝的脖子、后背摸上去温热,而手脚偏凉,就说明宝宝穿盖是较为合适的。▲

    术前禁食会不会低血糖

    上海读者魏先生问:最近我妻子将进行肿瘤切除手术,医生建议术前禁食,请问这不会低血糖吗?

    东南大学附属中大医院麻醉科主任孙杰解答:全麻手术要求禁食12小时,禁饮4个小时,椎管内麻醉也有同样要求。术前术中会静脉输注“能量”,一般不会发生低血糖。反而是术前胡吃海喝,麻醉后咽喉保护性反射消失会出现胃食管反流,容易发生误吸,甚至引发严重的吸入性肺炎。▲, http://www.100md.com