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辛普森,无痛分娩开创者
http://www.100md.com 2021年5月18日 生命时报 2021.05.18
     发现氯仿麻醉效果 顺利助产英国女王

    辛普森,无痛分娩开创者

    南京医科大学医学史研究中心副主任 夏媛媛 □潘悦云

    新生命的诞生让人欣喜,而“产痛”却让所有准妈妈感到恐惧。19世纪中叶以前,女性受孕所经历的危险和苦难都会被宗教用“原罪”来解释,“生产理应受苦”的观念深入人心。自苏格兰产科医师詹姆斯·杨·辛普森将氯仿用作麻醉后,彻底改变了女性分娩注定备受阵痛煎熬的命运,让人类文明又向前迈进一大步!

    1811年6月7日,詹姆·杨·辛普森出生在苏格兰一个叫巴斯盖特的小城。父亲是面包师,家里8个孩子,他上有6个哥哥,下有1个妹妹。母亲在他6岁时去世,家境虽贫寒,但父亲举全家之力送天资聪颖的辛普森进入爱丁堡大学学习。14岁作为艺术生入学,16岁转到医学部。1830年,18岁的辛普森拿到了爱丁堡皇家外科医生学院的毕业证,获得了医学博士学位。21岁时,病理学教授约翰·汤姆森招收辛普森为助手,成为其日后从事助产的引路人。7年后,28岁的辛普森成为爱丁堡大学的助产教授。
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    19世纪,西方科学家发现笑气、乙醚和氯仿可用于化学麻醉。美国有两位医师分别于1842年、1846年成功应用乙醚麻醉为病人完成了无痛外科手术。当这一消息传到大洋彼岸的英国时,引起了巨大轰动,外科学界的医生对这些化学麻醉剂表现出了浓厚的兴趣。苏格兰著名外科医生罗伯特·李斯通当即在1846年12月21日使用乙醚麻醉,成功为一位病人完成截除下肢的手术。

    詹姆斯·杨·辛普森得知此事后,马上与李斯通取得联系,并探讨了乙醚麻醉实施过程中的一些具体问题。1847年1月,辛普森首次在一个盆腔畸形的孕妇产科手术中使用了乙醚。此后他在产科工作中经常使用乙醚,并设计了乙醚吸入器。不少人对这一新生事物产生了质疑和抵制,加之乙醚刺激性气味大,刺激呼吸道,容易引燃、爆炸,辛普森决定寻找更安全的替代麻醉剂。

    辛普森邀请朋友和邻居到家里来,一起闻各种挥发性液体。他们试验了多种液体,如丙酮、苯、碘仿等,却并未发现哪个有麻醉作用。辛普森没有放弃,接着收集,其中就包括了氯仿。在1847年11月的一个晚上,辛普森及其助手再次邀请大家参加他的试验晚会。起初,试了几种液体都没有明显效果,但当试到氯仿时,“奇妙的事情”发生了!氯仿的气味香甜,在场者都表示喜欢,感到心情愉快的同时,也更加健谈,晚会变得很热闹,没过一会儿屋里却变得安静起来,随后大家纷纷倒下。当辛普森苏醒过来,他第一个念头就是:氯仿比乙醚的麻醉作用强得多!
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    4天后,辛普森首次在产科病例中使用了氯仿。一位骨盆畸形的产妇首次分娩时剧烈的产痛持续了整整3天,但仍未成功分娩。最终,为挽救产妇的生命,产科医师迫不得已采用了碎胎术。怀二胎时,她找到辛普森寻求帮助,辛普森使用氯仿麻醉成功助其完成无痛分娩,产妇为了感激,给孩子教名取为“Anaesthesia”(意为麻醉)。11月20日,辛普森在《柳叶刀》上发表了一篇关于氯仿疗效的报告,文中细数其优势:如相比乙醚,氯仿使用更方便,只要用一块纱布靠近受试者面部即可起效。

    任何新技术的出现与发展都会受到旧时代世俗观念的阻碍,辛普森把氯仿带入产科时遭到了当时大多数男性和社会宗教人士的反对。他们认为氯仿是“撒旦的诱饵”,此举无异于渎神。辛普森机智地回击他们,“上帝塑造夏娃用的肋骨是在亚当进入深度睡眠时才取出的,麻醉便是上帝的旨意。”

    直到1853年,英国维多利亚女王接受了无痛分娩术,在氯仿麻醉下产下利奥珀特王子,1857年女王又借助此技术生下了公主布拉德利丝。之后,人们对辛普森的攻击才逐渐停止。女王赐予辛普森勋爵头衔,他在整个欧洲,乃至全世界,获得了人们的敬重。有了女王的认可,氯仿作为一种全麻药迅速流行起来。

    1870年5月6日,詹姆·杨·辛普森因心脏病在爱丁堡的家中去世,享年59岁。其一生坚定认为,对于医师最荣耀的加冕是“减轻患者痛苦”和“挽救患者生命”,氯仿麻醉的应用正是他践行这一理念的最好体现。辛普森一生涉猎广泛,除了麻醉方面的巨大贡献,他在感染控制、产科、妇科和考古学方面均有建树。作为医生,他总是愿意照顾穷人,常常免费医治病人。面对社会主流趋势和宗教势力的强烈反对,他敢于创新、发声、自我牺牲,努力突破固有成见,为病患谋幸福。▲, 百拇医药