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安眠药怎么挑选
http://www.100md.com 2021年5月18日 生命时报 2021.05.18
     河南省读者张先生问:我今年67岁了,过去1个月经历过不同程度失眠,有时入睡时间超过30分钟,有时睡眠浅,整夜起来次数2~3次。但安眠药有许多,我不知道该如何选择。

    首都医科大学宣武医院副主任药师李晓玲解答:如果入睡时间超过30分钟,可以选择右佐匹克隆、佐匹克隆、唑吡坦、扎来普隆,该类药物起效快,作用时间短,宿醉现象(服药次日早晨可出现头晕、困倦、思睡、疲乏等)和其他不良反应较少,但可能会在突然停药后发生短暂的失眠反弹。该类药物可以缩短入睡时间,尤其对年轻患者和女性更明显。其中,佐匹克隆老年人最初用量为3.75毫克,临睡时服,不能超过7.5毫克。超量服不仅不增加疗效,反而增加不良反应。唑吡坦适用于暂时性(如烦恼期间)、偶发性(如旅行期间)失眠,起效快,睡觉前服,最长不得超过四周。右佐匹克隆由于快速起效,应仅在上床准备睡觉前服用或已经上床但睡眠困难时服用,长期或大量使用会出现宿醉现象,增加耐受性。

    如果睡眠浅,整夜醒来次数≥2次,可选用艾司唑仑、阿普唑仑,增加总睡眠时间,缩短入睡时间,减少夜间醒来次数,但会导致睡醒后恢复感下降。但这两种药都不能长期使用,否则会成瘾;如长期使用应逐渐减量,不宜骤停。妊娠妇女禁用。

    服药后尽量不要下地走动,不要喝酒,否则可能加重中枢抑制作用甚至致死。对于慢性失眠患者,每周服药3~5天,而不是连续每晚用药。酒精不能用于治疗失眠。生活上,白天适当体育锻炼;不喝太多浓茶、咖啡、酒;晚餐要适量、清淡;晚上避免大量饮水;睡前保持心情平静;避免晚上服用影响睡眠的药物,如茶碱、利尿剂等。▲, 百拇医药