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心功能不全
http://www.100md.com 2021年8月6日 生命时报 2021.08.06
     心功能不全

    心功能不全,顾名思义就是各种原因引起的心脏功能下降,常见原因有高血压、冠心病、心脏瓣膜病、心肌病等。心功能不全和心衰基本可以通用,只是临床工作中不同情况下表述的偏好,国内外指南和文献更多地使用心衰,而较少使用心功能不全。

    心功能不全患者多有三种突出表现:一是气急,起初是活动后气急,患者不得不停下来休息。随着病情进展,气急症状会越来越明显,轻微活动就会喘不上气,夜间不能平卧,或必须垫高枕头才能睡着,甚至会有夜间阵发性呼吸困难,并伴有咳嗽,被迫采取坐位,症状才能有所改善。二是活动耐力下降,表现为乏力、疲惫、运动耐力降低和运动后恢复时间延长。三是浮肿,最早常为踝部浮肿,慢慢发展为小腿、尾骶部位等低垂位置水肿,严重者可发生腹水、全身性浮肿。需要注意的是,浮肿为双侧肢体对称性,呈现凹陷性水肿,按压后凹陷处较长时间才能恢复。

    其他不典型症状还包括夜间咳嗽、食欲不振、肢体肿胀感、心慌、喘息等。如果无法确定是否为心功能不全,可以到医院请医生结合症状,以及心脏彩超和B型利钠肽(BNP)或N末端B型利钠肽前体 (NT-proBNP)等检查,明确诊断。▲(复旦大学附属华山医院心内科副教授潘俊杰), 百拇医药