当前位置:
编号:97170
种牙最初是为了美
http://www.100md.com 2021年9月21日 生命时报 2021.09.21
     种牙最初是为了美

    上海市第六人民医院口腔科副主任医师 曹春花

    种植牙对现代人来说早已不陌生,无论什么原因导致的牙齿缺失,为了不影响正常生活,大多数人都会选择合适的材料去“种牙”。最早的种植牙出现在什么时候呢?

    考古学家发现,公元前6000年就有古埃及的宫庭贵妇在骨内种植动物牙或用象牙雕刻人造牙的记载,其出土的人类颌骨化石中还发现镶有宝石或黄金雕成牙体形状的植入物,这就是种植牙的原始雏形。此后相继发现,人类祖先有使用人牙齿、动物牙齿、贝壳、金属等材料替代缺失牙的记载。

    我国有记载的种植牙历史比较晚,大约800多年前,宋代楼钥著写的《玫瑰集》中记载了种牙。宋代文学家陆游不仅是一位诗人,也是一位医学爱好者,他在自己的诗作《岁晚幽兴》后加了批注:“近闻有医以补坠齿为业者。”但这些早期的种植牙并不是为了恢复咀嚼功能,绝大多数仅起着美观修饰作用。

    直到1100年,西班牙人阿拉布卡西姆首次尝试使用外科技术进行牙齿移植,这种方法曾一度流行于法国、英国等欧洲国家的上流社会,但因伤口感染、金属腐蚀等问题,移植失败率极高。18、19世纪,人们开始尝试将橡胶、金子、陶瓷、贝壳等异种材料植入缺牙部位,以代替缺失的牙齿,并开启了对金属材料的种植探究,但这些种植材料最后都因为复杂的口腔环境而宣告失败。

    20世纪30年代至60年代,种植牙技术进入了停滞期。1947年,福尔米吉尼将钽(一种抗腐蚀性极高的金属)丝锥形体植入口腔颌骨,成功完成了义齿修复,被誉为口腔种植学的奠基人,口腔种植技术似乎看到了曙光。然而,五六十年代时,由于种植牙的临床应用过分超前于基础研究,导致种植牙的失败率较高。经过调查,当时的国际卫生研究所和美国牙医学会的牙科材料委员会对种植牙持否定态度,由此种植牙的发展跌入低谷。

    种植牙真正发展始于20世纪60年代,瑞典的布兰马克教授首次提出使用高纯度的钛金属替代以往的黄金等贵金属,成为新的口腔植入材料。他在动物实验中发现,骨组织与植入的纯钛种植体结合得异常牢固,形成一个完美的整体。基于此,布兰马克教授创立了全新的骨结合理论,为种植牙的基础研究带来突破和飞跃,由此开启了现代口腔种植学。在1982年多伦多召开的牙科种植大会上,布兰马克教授向与会者展示了其团队在牙科种植体领域15年的工作成绩。从骨结合理论的发现与应用,到大量的科学实验数据,以及世界第一例成功的临床病例,种植牙终于获得了广泛的关注和认可。从此,迅速发展的现代口腔种植学成为20世纪口腔医学最重要的成就,不同的种植系统大量涌现,手术、修复方法不断改进和提高。目前,生活在医疗水平较发达国家的人们已经将口腔种植修复作为牙齿缺失后的首选修复方法。

    近十余年,我国在口腔种植学领域的发展也快速达到国际水准,种植修复得到大量普及,多套国际著名的种植系统进入国内,接受种植修复的患者每年以较大的幅度增加,种植牙逐步成为国人牙齿缺失后首选的修复方法之一。▲, 百拇医药