当前位置:
编号:96623
憋得难受却尿不出来
http://www.100md.com 2021年12月24日 生命时报 2021.12.24
     憋得难受却尿不出来

    武汉市第一医院泌尿外科副主任医师 黄遂斌 □曹智修

    想必不少人有过憋尿的经历,有时还会因为憋得太久,尿液反而排不出了,十分难受,医学中将这种现象称为尿潴留。

    尿潴留是指膀胱内充满尿液但无法正常排出的情况,分为急性和慢性两类。前者起病急骤,膀胱内常突然充满尿液但不能排出,十分痛苦,需急诊处理;后者起病缓慢,病程较长,下腹部可触及充满尿液的膀胱,但由于疾病长期存在,患者反而适应了痛苦,不觉得严重。无论是哪种尿潴留,不同人群的病因常存在一定差异。

    老年男性:前列腺增生。前列腺增生是老年男性发生尿潴留的最常见原因。前列腺增生或因其引发的膀胱结石堵塞尿道出口时,患者就会出现尿潴留。有些患者以急性出现,可能由饮酒诱发,有些则表现为慢性,因长期起夜影响生活前来就医。急性尿潴留可通过留置导尿管紧急处理,或通过手术取出膀胱结石。尿潴留患者均可口服α受体阻滞剂缓解症状。另有部分患者的尿潴留是尿道狭窄导致的,需定期进行尿道扩张预防尿潴留。

    女性:尿路感染。部分女性患者的症状是在盆腔手术后的恢复过程中出现,也有患者是因长期憋尿引起逼尿肌松弛或泌尿道感染导致的。一般注意多饮水、少憋尿,经过休息和简单治疗后,患者都会痊愈。但如果存在膀胱肌松弛等问题,尿储留可能长期存在,通常需加强膀胱功能训练,比如提肛、缩肛动作或深蹲。

    特殊人群:神经疾病。如果患者的脊髓神经受损,可能出现控制排尿的膀胱逼尿肌和尿道括约肌失调,导致神经源性尿潴留,常见于外伤或神经病变。

    还有部分尿潴留是药物引起的,比如阿托品等抗胆碱药物,可使膀胱逼尿肌松弛、尿道括约肌紧张,导致排尿“阀门”无法打开,停药后,患者可恢复排尿。因此,使用相关药物的患者,需在药物作用的24小时内注意留置导尿。一旦出现尿潴留,及时就诊,避免出现膀胱功能、肾功能的不可逆损伤。▲, 百拇医药