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6小时生死“换心”
http://www.100md.com 2022年1月14日 生命时报 2022.01.14
     跨越2000多公里的一场移植

    6小时生死“换心”

    本报特约记者 潘伊明

    2021年10月29日,一颗从深圳飞往北京的年轻供体心脏,抢在6小时的生命线内,在中国医学科学院阜外医院(简称“北京阜外医院”)的一位终末期心衰患者体内复跳成功。这是由北京阜外医院、阜外医院深圳医院心脏移植团队密切配合,共同书写的一份“生命至上”的高质量答卷。

    44岁的李先生(化姓)于去年3月突发急性广泛前壁心肌梗死,由120紧急转入北京阜外医院救治。转入医院时,李先生左冠状动脉主干已完全闭塞,经抢救虽脱离生命危险,但“千疮百孔”的心脏已不能恢复功能。北京阜外医院心外科、心内科、心脏移植团队等专家及伦理委员会讨论后一致认为,李先生需行“心脏移植”。征求李先生自身意愿后,上报中国人体器官分配与共享计算机系统(COTRS)登记,等待心脏移植。

    然而一“心”难求,李先生何时才能等到匹配其O型血的“心源”,谁也未知。供体的等待过程是漫长而煎熬的,虽然已给予积极升压药物治疗,李先生的心功能仍日益减退,血压难以维持,随时有生命危险。北京阜外医院内外科联合治疗团队给李先生植入主动脉内球囊反搏(IABP)以加强生命循环辅助支持。

    10月28日16时27分,北京阜外医院接到来自COTRS(中国人体器官分配与共享计算机系统)推送的信息,按照COTRS系统分配原则,李先生在排名第一顺位的情况下,有望移植深圳一位脑死亡患者捐献的心脏。但由于心脏志愿捐献者循环不稳定,预计在2小时内捐献。2000多公里的距离,两小时的捐献准备时间,能否顺利获取这颗“救命心脏”成为极大挑战。

    所幸此颗“救命心脏”恰好位于深圳,而在国家大力推进优质医疗资源扩容下沉和建设深圳为先行示范区的政策背景下,北京阜外医院于2018年10月在深圳托管运营了一家医院——阜外医院深圳医院,它也是当前深圳市唯一一家具有心脏移植准入资格的医院。自托管运营以来,在北京阜外长期派驻的医护和管理专家团队的帮扶下,阜外医院深圳医院的医疗技术和管理水平得到大幅提升,截至目前成功完成心脏移植手术25例,已积累移植心脏评估、维护、获取和移植等方面良好经验。北京阜外医院立即启动紧急协调机制,联系阜外医院深圳医院协助对移植心脏进行评估、以及可能的捐献和转运的相应流程。

    10月29日0:30,捐献心脏成功在李先生体内恢复跳动。2000多公里的距离,6小时的“生死时速”,两地阜外医生成功完成生命接力。整场“换心”手术于凌晨4时16分结束。这场成功的生命搭救,是所有人对生命的敬重,践行“生命至上”理念的高质量答卷。▲, 百拇医药