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朝左睡缓解胃烧心
http://www.100md.com 2022年3月8日 生命时报 2022.03.08
     减少贲门压力 抑制反流症状

    朝左睡缓解胃烧心

    中南大学湘雅二医院老年医学消化专科护士长 张 慧,全科医学科 罗荧荃

    口腔里总发苦、反酸,有时还烧心,很可能是胃食管反流造成的。这种病不但让人想吐“酸水”,还可能导致慢性咳嗽、喉炎、吸入性肺炎,以及睡眠中断。数据显示,高达80%的胃食管反流病患者会在夜间出现严重症状,这将对睡眠质量产生负面影响。近期,《美国胃肠病学杂志》刊登的一项研究表示,不同睡姿会对夜间的胃食管反流带来不同影响。与仰卧位、右侧卧位相比,左侧卧位能显著缩短夜间食道胃酸暴露时间,加快胃酸清除速度。

    胃是位于左上腹的囊袋状器官,位于食道左下方;食道处于胸腔正中,通过食道裂孔、横膈膜与胃相连,相连部位就是胃的入口“贲门”——类似于阀门的组织,切断胃与食道的连通,让食物无法反流。但某些情况下,由于胃内压力较高或食道内压力较低,超过了贲门括约肌的阻力,就会造成食物和胃酸“返回”食道内,造成烧心、上腹痛、腹胀、早饱、恶心等不适,也就是胃食管反流病。

    胃食管反流病与胃的位置有着密切关系。睡眠时,如果取俯卧位,腹部受到明显挤压,胃内压力跟着升高,会加重反流;如果是右侧卧位,胃的位置则高于贲门,胃内容物在重力作用下更易向食道流动;如果采用左侧卧位,胃的位置会低于贲门,可明显减轻反流。

    打鼾、睡眠呼吸暂停综合征也可加重胃食管反流。呼吸暂停憋气时,胸内负压增加,导致食道内压力迅速下降,胃内容物被反吸进食道内,造成反流。睡眠呼吸暂停患者通常也是仰卧位时病情更重,侧卧位时可明显减轻,所以,除了尽早治疗外,患者平时向左睡是最佳选择。

    除了体位外,症状较轻的胃食管反流患者需注意进食不宜过饱,少吃过甜、过酸的食物,以免胃酸酸度过高;进食后不要马上卧床,尽量保证胃肠道有3小时消化时间;远离烟酒。如果症状较严重,患者可考虑手术治疗,或使用奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂,可迅速缓解大部分患者的症状,逆转部分并发症。此外,建议有反流症状的患者尽早进行胃镜检查,有利于肿瘤的筛查和疾病状态的评估。▲, 百拇医药(张 慧 罗荧荃)